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謝宏惠
上明（化名）是家中獨生子，從小習慣一個人獨處，他常常想像家中有一個哥哥及一個妹妹，而且他常扮演不同角色，和「他們」辦家家酒，年紀愈長，想像力愈豐富；上高中後，一不經意，即進入幻想狀態，且幻想內容越加荒誕不經、怪力亂神，因此他常陷於現實與幻想衝突中……。
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曉湄（化名）在國中國小時，成績一直名列前茅，上高中後，班上同學來自各方菁英分子，第一、二次段考，她很用心準備功課，但成績卻出乎意外地差，幾次考試下來，她自信心全失，每逢考試，就開始緊張、焦慮，晚上失眠，無法入睡，偏頭痛、胃痛，考試時腦中一片空白，從此視上學為畏途……。
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一、前言
目前社會正掀起一股風潮：「前世今生」之流行、催眠秀的風靡，引人入勝，已經成為最熱門的話題。這說明一項事實：社會快速變遷下，日與遽增的競爭和壓力，人心的空虛與無助，心理困擾不斷，人們希望嘗試不同之方式以尋求心理困惑之紓緩，進而認識自我心理狀況，並追求快樂、健康的心境。
本文參酌學者專家之研究，及筆者輔導之心理，談談現代人之心理困境，並提供紓解方式，以為建議與參考。
二、何謂「心理疾病」？
1.消極的定義：
心理疾病意指：當一個人由於心理困擾或生活壓力過大，沒有辦法應付或解決時，形成強烈的負面情緒及不安經驗，因而產生憂鬱、「神經衰弱」或精神病、自殺、他殺、犯罪、強迫症及其他心理症狀。
2.積極的定義：
心理健康者應該是：不僅沒有消極面的心理症狀，還要進一步積極地有幸福、和諧、快樂、充實、意義等正向情緒，才能算為真正心理衛生的人。
三、心理疾病的原因及其行為表現
1.原因：
(1)遺傳與環境：遺傳因素對心理疾病的影響，只能是一種體質、傾向或可能性，後天環境及教育訓練背景仍佔重要比例。
(2)生理：大腦神經系統病變、身體健康欠佳、內分泌功能失調，常也會產生心理疾病，如：低智能、失眠、躁鬱……。
(3)心理方面：心理因素，往往影響人的情緒與行為甚鉅，是產生心理疾病重要之成因。
(4)社會因素：社會環境壓力太大，或一個人身兼數種角色，無法應付恰當時，身心緊張，極度不愉快的困擾就會產生。
2.行為表現（防衛方式）：
當個人在困難情境壓力下遭遇挫折，會構成打擊與威脅，使人產生不愉快，甚至痛苦的焦慮感受。因此，個人從經驗中學習某些應付或減低焦慮的行為方式，防衛自己免於受到焦慮的痛苦，一般稱之為防衛方式（defense mechanisms），主要有以下幾種方式：
(1)合理化作用（rationalization）：以自認為合理的藉口或理由，來掩飾自己行為動機。例如：酸葡萄、甜檸檬自嘲心理；學生考試考壞了，說老師試題出得太爛；西楚霸王兵敗垓下時自謂：「天亡我，非戰之罪也。」將失敗歸諸於天，以減輕內心之愧疚……等，是日常生活中應用最多的一種防衛方式。
(2)投射作用（projection）：將自己不好的「缺點」，加諸他人身上，藉以保護自己。如：某人相信大部分人都會貪污，因此他對自己貪污行為，就不會感到羞愧。
(3)壓抑作用（repression）：將一些痛苦經驗排除於記憶之外，壓抑下來，表面上似乎無事，但累積越多，則極易形成人格解體。
(4)反向作用（reaction formation）：內在動機與外在行為不一致。如：某些繼母因礙於社會道德及他人眼光，所以過度寵愛繼子女，事實上其內心卻極為厭惡之。
(5)代替作用（displacement）：即待罪羔羊的意思。如：父親受上司責罵，憤怒情緒轉而發洩至妻子兒女等對他沒有威脅的安全對象上。
(6)消除作用（undoing）：做一些無意義的動作或儀式，以消除內心的罪惡感。如：新年時，打破碗盤，須說句：「歲歲平安」討個吉利，未信主者重視吉時吉日，似乎如此做才能心安。
(7)昇華作用（sublimation）：將不為社會所接受的動機加以改變，以符合社會標準的行為表現。如：部分有攻擊傾向的人，將其昇華，成為合法的跆拳道或拳擊選手。
(8)補償作用（compensation）：發揮己長，補己之短。如：大近視的人，無法成為體育選手，因此朝學術方向發展。
防衛方式，在某些情形下有助於個人解決問題，如積極面的昇華與補償作用，但其他防衛方式如果過度使用，成為習慣，極易形成心理疾病。
3.心理疾病的類型：
(1)心身症：因心理原因而引起的生理病症，這類病症在一般人中極為普遍。例如：部分的胃潰瘍、習慣性拉肚子、心臟病、高血壓、氣喘、偏頭痛、皮膚過敏等，即因心理極度困擾而引發了生理症狀。
(2)精神官能症：是較輕微的心理疾病，雖有心理困擾，仍能照常工作、生活；精神官能症，多為過度使用防衛方式的後果。例如：焦慮症、恐佈症、強迫性習慣式語言與行動或憂鬱症等。
(3)精神病：精神官能症患者只是過度使用防衛方式適應其環境，但尚未脫離現實，精神病者則已放棄對焦慮的防衛，脫離了現實；精神分裂症、妄想、幻想、躁鬱症等屬此類。
四、影響心理健康的三大要因
根據台灣大學柯永河教授的研究指出：影響心理健康的因素有三：
1.社會資源（支援）：
社會支援指能減輕問題嚴重性的支助而言，支助可能是物質的（錢財、食物），也可能是精神的（關懷、建議、鼓勵），以及個人潛在的內在資源。社會支援的多寡與個人心理健康有著密切的相關，一個福利機構質量皆宜的國家，其國民較可擁有健康的心理。
2.生活壓力：
生活壓力似乎與心理疾病密不可分，其實現代心理學研究結果顯示，只要強度適當，生活壓力仍有其必要的，它能幫助我們樹立生活目標，學習因應壓力的技巧。生活壓力有內外在之分：(1)外在壓力如：環境噪音、空氣污染、化學污染及個人在社會中所扮演的角色壓力等；(2)內在壓力如：生理病痛加諸個人的壓力或需求與慾念的衝突（慾望與現實抵觸），及需求與能力差距所產生的壓力（望子女成龍、成鳳等）。
3.自我強度：
自我強度是個人解決或適應生活壓力的總能力。問題解決有兩個途徑：一是別人替你解決，二是自己解決；靠別人解決問題，等於是社會資源的利用，而自行解決，是屬於自我強度之運作。
客觀生活壓力的多寡，與心理健康並不形成直線關係，生活壓力是否會使一個人心理不健康，還要看其自我強度的強弱及社會支援的多寡而定。一般而言，生活壓力適量、自我強度愈強、社會支援愈多，則心理愈健康。
五、心理疾病的紓解之道：
心理產生困擾，除了尋求他助式專業心理諮詢機構外，仍可嘗試以自助方式紓緩心理壓力。提供以下方式，以為參考：
1.適當控制自我生活壓力總量：
生活壓力強度，最好經常維持在個人主觀最適宜的範圍內，常常審視自己所受的生活壓力，設法消除或增補，培養「適當拒絕」的良好習慣，避免招來過大生活壓力。
2.善用周邊社會支援：
不肯或不敢尋求協助者，註定孤單獨自面對困擾；多運用親友家人、教會同靈或社會福利機構資源，必能減輕壓力。
3.提高自我強度：
(1)充實解決問題的能力：智力是先天的，但常識與知識卻是可學習的，經由「做中學」，充實處理問題的經驗與能力；(2)增強挫折容忍力：所謂「挫折容忍力」乃指個人遭遇挫折時禁得起打擊的能力。挫折容忍力是學習來的，從挫折情境中克服困難，獲取經驗，增強個人受挫力。因此父母或師長有必要適度提供挫折情境以鍛鍊兒童受挫力，以促人格完整的發展；(3)調整期望水準：需求與能力間須取得一平衡點，期望太高、能力不足、挫折不斷，自信心全失，實得不償失；(4)了解自己、肯定自我：追求完美是促人類進步之大功臣，但如果形成對人、對己極大壓力與負擔，是一大缺憾，了解自己優缺點，能接受自己不足之處，進而肯定並發揮個人長處，如此才能成為快樂的人；(5)改變不良「習慣」性的行為反應：「習慣」意指個人只要碰到某件事情，他就會表現出某種行為。人們常有一些「弱點」，即不良的習慣性反應，常常重蹈覆轍，困擾不已，若能克服心中障礙，嘗試改變，將有截然不同全新的感受。
六、基督教信仰與心理健康
一般基督徒對聖經的認識，多為靈性的追求與道理式的訓勉；其實聖經中所闡述的「大愛」，即為輔導的最高指導原則，其與輔導的理念不謀而合，是一條通往心理健康之路。
主耶穌說，「凡勞苦擔重擔的人，可以到我這裏來，我就使你們得安息。」、「憂傷痛悔的心，我必不輕看！」、「壓傷的蘆葦，我不折斷，將殘的燈火，我不吹滅。」充分表現出積極的接納與關懷；聖經中饒恕之道（增強人際關係），勿慮衣食（減輕生活壓力），凡事交託、將憂慮卸給神（紓解壓力），清心有福（調整期望水準），脫去從前舊行為、成為新人（改變不良習慣），火煉精金（增強挫折容忍力）……等相輔之例子，不勝枚舉。
保羅所言：「向軟弱的人就作軟弱的人，向什麼樣的人就做什麼樣的人。」（林前九19～23），這就是輔導的中心理念──「同理心」（設身處地）之極致發揮。
基督徒身處複雜多變社會中，心理上多多少少難免有一些困擾，可透過以下幾種方式，尋求紓解：
1.禱告：從禱告中，情緒得以宣洩紓緩，並澄清思慮，再從新得力。
2.以聖經上的道理，權衡事情輕重，減輕壓力，並為行為之準則。
3.尋求長執、同靈協助，發揮肢體之愛，彼此代禱，最重要同靈間能保守祕密，方能真正益人助人。
「信仰」是基督徒生活的指標，而追求靈性之路，實不啻亦為促進心理健康之道。
參考書目：
1.柯永河（民82）：
心理治療與衛生（上、下） 張老師出版社
2.張春興（民71）：
心理學 東華書局
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