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謝宏駿
去年報紙曾經轟動一時的新聞：某女子中學兩位資優生相邀尋短，又有一位前線高級軍官舉槍自殺，在日本則有一位中學生自縊於自家附近的一棵柿子樹上；各個案例的自殺原因不盡相同，有個人的因素，也有社會環境的因素。無論如何，「自殺」已經成為嚴重的社會問題，自殺的原因是什麼？有什麼方法預防自殺嗎？我們從眾多的自殺案件中，獲得什麼啟示？
一、自殺的數據
根據美國精神醫學手冊報告，每一年，全球有五十多萬因自殺而死的案例，平均每一天有一千四百件。換言之，每一分鐘都可能有人用自己的方式結束生命。
嘗試自殺的人則有八倍的人數，通常八次不成功的嘗試，才換一次成功的死亡，多數的自殺者在生死邊緣上徘徊，也可以這樣說，在世界上，每一天至少有一萬人想尋短見（註１）。
自殺也一直是台灣的主要死亡原因之一。每一年，有近兩千人因自殺而死，自殺未遂的，人數更多，心中動過念頭的，更不知凡幾。近幾年來，因為預防自殺的工作做得比較成功，諸如自殺防治中心、生命線的成立，實際解救了無數的人命，也附帶地解決了許多引起自殺的有關問題，降低了自殺人口的數字。
然而公佈的數字與事實真相間恐怕有很大距離。許多研究自殺的學者都認為：實際上自殺的人數要比官方公佈的多得多，理由包括：
1.自殺死亡多半是不名譽的，家屬或所屬機構多不報告真正死因。
2.有些自殺被解釋為意外事件。
3.有些因法律因素，未被登記為自殺。
4.醫生和法院檢查官有意無意地判為非自殺（註２）。
一般說來，男性自殺的比女性多；因為有自殺念頭的女性雖然比男性多，但多半並非真正想死。想自殺的女性多半是以自殺為手段，來改變環境或改變他人的態度，不是真正想死；男性一旦決定自殺，則比較會採用容易自殺成功的方式達到目的，自殺獲救率自然比女性較低。
以季節來說，春、夏之交自殺人數最多。有人解釋說，春季憂鬱性疾病最多，自殺容易發生，大概人的心情與氣候多少有些關連罷！
以年齡來說，青少年最易輕生，全世界各地，自殺都是青少年的主要死亡原因。在十五歲到二十四歲的人口中，自殺是僅次於車禍的主要死亡原因；其中二十到二十四歲的年齡層自殺人數最多，這個階段正是多數年輕人學業結束、職業生涯的開始，也進入準備感情婚姻生活的階段，遭遇挫折、面臨重大的心理壓力等等，極易發生自殺的念頭。但是隨著年齡增長，自殺人數略減，可能是因為自我心理強度增加，應付挫折的能力增強，性格也較穩定，思想比較成熟。
二、自殺的原因
根據法國的社會學專家涂爾幹（Enile Durkheim）之研究，人是一種社會的動物，人與群體的關係決定了個人會不會自殺，以及會如何自殺。他將自殺分為三種類型：
（一）自我中心型的自殺：這種類型的自殺，是因為個人與團體之間的整合度過分鬆懈。例如獨身男女的自殺率比同年齡已婚的男女高；一個人的社會束縛多，社會關係網大，上有父母、下有子女，又有妻子、朋友、同事，就比較難狠下決心去自殺，當然也要看他的社會關係是否牢固，如果只是表面形式的關係，其實他的內心是孤單寂寞的，自殺的傾向仍然會很強。
（二）利他主義型的自殺：最著名的例子就是日本神風特攻隊不怕死的駕駛，可以為了國家利益，而犧牲自己的生命。
（三）紊亂性的自殺：社會變遷太快，道德規範無法適用，處世待人無標準可循，也會使人迷失自己的方向，否定自己的生存價值和意義，而走上自殺之途。
大致說來，情緒不如意所帶來的壓力如果超出負荷，很容易引起自殺。對有精神疾病的人需要留意，尤其是呈現憂鬱症狀的精神疾病，和情感型精神病的患者；這類人由於在生活中發生一連串的意外事件，使得當事人極為憤怒，卻又不敢表現出來，強為壓抑的結果，憤怒變成恨自己，將意外事件（例如親人突然離世或婚姻關係破裂等）歸咎於自己，產生強大的罪惡感，最後用自殺來解決消滅所恨惡的自己。
也有不少人，自殺是為了從痛苦中解脫出來。有些人忍受痛苦的能力較低，身上卻患有長期的病痛，於是想用自殺的方式擺脫痛苦。
也有人是為了報復才自殺。特別是青少年因為受到嚴重的傷害或遭人排斥，一心要報復卻又沒有能力報復，於是以自殺的方式向父母抗議、向社會抗議，他們一定會在遺書上寫得明明白白，像是以「死諫」的方式表達內心極度的不滿。
杜曼（Doman Lum）在他的書《自殺危機的反應》中說到有一類人特別容易自殺：
「自殺者的特徵：他會不斷地要求、抱怨、堅持自己的看法，並且會很想要控制他人。不容易應變，適應能力也差，要別人對他的價值給予肯定，以維持自尊。他總是認為別人都在拒絕他，又老是要別人替他做決定、替他辦事。」（註３）。
另外有一種自殺的變體，稱為「部分死亡」（Partial death），亦即表面上雖然沒有採取自殺的行為，實際上不斷地戕害自己的身體和精神，也就是「慢性自殺」。如酗酒、反社會人格異常、過分地禁慾主義、精神耗弱以及精神分裂症、妄想病等，這些都可說是自殺的一種，只是如同行屍走肉，等於結束生命的意義了。
三、自殺的防治
最根本的預防方法不是臨時搶救，而是朝治本的方向努力：一方面增強每個人面對危機、壓力、挫折的能力；另一方面儘量於生活中離開可能產生危機、壓力與挫折的情境。常有自殺念頭的人自我控制的能力很弱，所以無法期待他會有自我救贖的改變，他只有加速毀滅自己，才能解脫自己的自我壓迫，如果要幫助這種想要自殺的人，通常也會感到失敗無力，因為他一旦封閉自己，任何外界訊息都無法打進去，或者進去之後也會受到扭曲和誤解。人既然無法自救也不能依賴別人，走到盡頭之時才會真正明白，天父真神耶穌基督才能拯救一位失喪自我（傾向自殺）的人，誠如希伯來書作者所說：「我們既然有一位已經升入高天尊榮的大祭司（為人辦理贖罪祭的），就是神的兒子耶穌，便當持定所承認的道，因我們的大祭司並非不能體恤我們的軟弱，祂也曾凡事受過試探與我們一樣，只是祂沒有犯罪。所以我們只管坦然無懼地來到施恩的寶座前，為要得憐憫、蒙恩惠作隨時的幫助。」（來四14～16）。
信靠耶穌基督，就能從祂那裡獲得應付危機、壓力和挫折的能力。保羅的生命危在旦夕之間，他以血肉之軀要抵擋外面暴動的猶太人，心中難免害怕，但是聖經記著說：「當夜，主站在保羅旁邊說，放心罷！你怎樣在耶路撒冷為我作見證，也必怎樣在羅馬為我作見證。」（徒二十三11），藉著聖靈的幫助，叫我們心裡的力量剛強起來（弗三16），才是最實際的。
輔導上有所謂「轉介制度」，當我們發現自己無法輔導案主之時，必須將他轉介給其他更適當的輔導；其實最好的輔導員是主耶穌自己。彼得三次不認主，後來出去外面痛哭，為何他並沒有像加略人猶大一樣，因為深度的痛恨自己而出去上吊自殺（太二十七５）；那是因為主耶穌已經為彼得祈求，叫他不至於失了信心（路二十二32），彼得在痛悔之中蒙主的安慰，因此度過了「自殺」的危機。
以利亞遭遇耶洗別王后的恐嚇，就起來逃命，甚至在羅騰樹下求死，這時已經瀕臨自殺的邊緣，只是他不敢自己動手，但求神結束他的生命。神以沈默回答他的危機，讓他好好睡覺（安息），兩次天使拍醒他，給他餅和補充體力（增強能力），然後又指示他當走的路（離開自殺的情境）（王上十九１～8），來到神的山，就是何烈山，這裡是與神密契的地方，也是摩西領受神律法的地方；神在這時又以微小的聲音點醒以利亞自義而產生挫折的真正原因。整個事情始末可看出神對想要自殺的以利亞的輔導過程，也正是今日預防自殺的最好方法：
（一）接納他的情緒。絕望者有想要自殺的意念，絕不是以大道理來教訓他的時候，而是默默地完全接納，以慈愛待他（伯六14）。
（二）讓他休息。一個想要自殺的人也許只要讓他睡一個覺（有時可藉鎮靜的藥物），等他醒來，情緒安定下來，就不會再想自殺的事。但是引起他想自殺的問題尚未解決。
（三）供應餅和水。增強體力使以利亞有往前奔走的力量。在精神意義而言，人若在真理的造就上越下功夫，終於能夠以超越的視野面對挫折，如傳道書作者所談論，生命的過程是虛空、捕風、如影兒，但是在敬畏神的人生裡，卻能重估生命的存在價值，「活著的狗比死了的獅子更強」（傳九４），因為與一切活人相連的，那人還有指望。那裡有生命，那裡就有希望，自殺並不能改變任何事物，只有生存著的「生命」，才有一線希望改變環境、改變自己。
（四）往神的山去。我們的生命真正安息的地方是在神的山上，就是禱告與神交通團契的地方。自殺的人無非想得到解脫，而結束生命不過是肉體的結束，靈魂的困擾和問題仍然存在著；要得到真正的解脫乃是：「將靈魂交在神的手裡」，「凡事藉著禱告、祈求和感謝，將我們所要的告訴神」。
（五）神以微小聲音說話。神詢問以利亞在這裡做什麼，要他面對真實的自我、認識自我，這是解決自殺傾向之人的積極導向。在輔導自殺傾向的人最好鼓勵他告訴你：1.什麼導致他要自殺？2.目前最困擾他的是什麼？3.他曾經做過什麼樣的努力？將目標放在他的感覺上，協助他分辨他的感覺。當他能清楚地看見自己的問題，解決問題就不難了，極端的無助感也不攻自破（註４）。
神最後告訴以利亞，其實他還有七千個未曾向巴力屈膝，未曾與巴力親嘴的好同工，他有朋友的，他不是一個人，他並不需要那麼孤單寂寞阿！有自殺傾向的人也該把眼睛不只放在自己的內心感受，也要轉移到外面廣大的世界，其實還是有許多關係親密的好朋友，包括父母、兄弟姊妹、教會的同靈，多看看外面的世界，走出封閉的自我象牙塔。
自殺傾向雖然是個生命的危機，但也是個生命轉機，總比那些渾渾噩噩、行屍走肉的人好，有自覺的生命體驗，生命已有春天的契機，雖然嚴冬的生命歷程令人幾乎喪失自我，但是主的保守與代禱永遠有功效：「我將這些事告訴你們，是要叫你們在我裏面有平安。在世上你們有苦難，但你們可以放心，我已經勝了世界。」（約十六33）。
註１：彭懷真，《同性戀、自殺、精神病》第96頁，橄欖出版社，1983
註２：同上，第99頁。
註３：H. Norman Wright（賴諸曼）‧黃淑惠譯，《危機與協談》第100頁，中國學園傳道會，1988
註４：同上，第113頁。
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